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0258章 全球不足三百例

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    “方小云,硬脊膜动静脉瘘!”

    杨平回应宋子墨。

    宋子墨立刻停下来:“急诊DSA?”

    “嗯,确诊后,立刻手术,联系介入手术室,要能做杂交手术的术间。”

    杨平接过小苏端来的水,小苏笑着说:“看来大家都不能下班了,外卖我都点好了。”

    宋子墨唐菲立刻放弃下班,宋子墨将背包交给唐菲:“帮我放一下包,我将张林小五胖子几个都叫过来,今晚有活干了,全球不足三百例的病例,被我们踩到了,真的假的?”

    “九成是真的,准备DSA和手术。”杨平站起来。

    两个病叠加到一起,同时发病,都能引起脊髓水肿,都能引起截瘫,一个病掩盖另一个病,多低的概率呀。

    张林、小五和胖子看杨平没下班,也不敢准点下班,怕有什么事情吩咐。

    几个人在值班室“开会”,接到宋子墨的电话,哪里还敢耽误,全部出来了。

    这时,张教授打电话来,语气有急促:“小杨,在哪里,急诊给方小云做个脊髓动脉的DSA,很可能硬脊膜动静脉瘘!”

    “我正在安排!”

    “我马上到科里!”

    电话没及时挂,里面传来老太太的声音:“唉——,刚回来,饭都盛好了,吃口饭再去呀,吃两三口填肚子也好呀——”

    张教授经验丰富呀,他也联想到这种罕见的可能了。

    宋子墨正联系介入手术室,能做杂交手术的术间有几个。

    但是晚上,不知道帮做DSA的人手够不够,这要个手法十分好的介入医生帮忙。

    大家分头行动,小苏和周灿要准确器械,还要准备显微镜,确定介入手术间,把这些都要送过去。

    做完DSA,明确诊断,直接在介入手术室开刀,有时候术中还需要血管造影寻找血管瘘,术后需要造影确认动静脉瘘是否处理好。

    杨平向韩主任汇报,韩主任也表示立刻赶来,他不是担心杨平的技术,而是给杨平站台,承担风险,毕竟杨平是主治医师。

    检查完张林的知情同意书,稍作修改,打印出来,杨平带张林去找方小云谈话,获得她的理解配合。

    滕桂花正在病房,方小云同事常娟也在,可能不放心,担心这个妈做出对方小云不利的事。

    杨平觉得方小云没问题,这个妈可能是沟通最大的障碍,方小云是成年人,杨平为了省事,决定绕过这个奇葩的妈。

    “我现在要和病人谈话,你们出去吧,张林,叫过护士进来,带她们出去。”杨平的话不容置疑。

    “我是她妈,有什么不能当着我谈。”滕桂花觉察一丝不寻常。

    杨平摆摆手:“出去,你没听清楚吗,我不想耽误时间,方小云是成年人,有自主行事能力,不需要你在场。”

    虽然这话粗暴直接,但是此时,跟她纠缠,就是在浪费时间。

    常娟比较泼辣:“医生说出去就出去,哪那么多废话,小云,我们出去,一切听医生的,别想太多。”

    同事推她妈出去,待护士进来,张林把门关上,给女病人查体,或者要关门单独谈话,必须有护士或女医生等第三方在场,避免一些不必要的纠纷。

    “杨医生,发生什么事了?”方小云有点害怕地问。

    杨平冷静地说:“方小云,你已经术后一个星期,双腿的力量越来越小,这不正常。我们怀疑你除了脊椎结核,还存在硬脊膜动静脉篓,这是一个罕见的疾病,全世界目前只有不足三百例的报道,很可能它正好在术后发病,成为你双下肢瘫痪加重的原因。我不敢百分之百确定,但是有九成把握。现在需要做一个脊髓动脉造影,一根血管一根血管去找,有可能找到,也有可能找不到,如果找到,立刻手术,将它处理好,这次要从背后做手术,你愿意相信我们,配合我们吗?如果是这个病,没有及时发现处理,耽误时间,将造成永久性瘫痪。”

    这种病来的急的,预后差,静脉瘀血,会造成无法缓解的脊髓水肿,随后造成广泛的动脉栓塞。

    “不用怕,你自己可以决定自己的事,身体是你自己的,不用考虑其它因素。”杨平补充,语气坚定但温和,吐词清楚。

    方小云是那种普普通通的农村女孩,初中还没毕业,就被妈妈骂去打工,在工厂里做过普工,后来经人介绍,到足浴店搞足疗穴位按摩。

    她这些年的钱全部都补贴家里,自己买的都是便宜的衣服,一个红米手机用了好几年舍不得换。

    但是关键时候,这个女孩主意很清晰,她想了想,点点头:“杨医生,我一切听你的,辛苦你们,该检查检查,该手术手术。”

    “有这句话就行,我们立刻安排,我跟你讲一讲手术的细节——。”

    讲完,签好字,杨平起身,护士打开门。

    原以为要费很大劲才能说服方小云,没想到很轻松,这个女孩很明白事理。

    或许,她的果断能够救自己。
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