0318章 十面埋伏

sp; 杨平穿上手术衣，戴上手套，开始手术，平时的术前核对程序也自然免去。

    刀对腹部伤口进行延长，尽量暴露整个腹腔。

    两把大S拉勾轻柔置入，小五张林就位。

    全套新的管道，继续负责冲洗，冲洗完毕，大家换手套。

    杨平双手伸进去，腹腔的脏器逐一仔细探查，判断哪些有修复的价值，哪些需要果断切除。

    脾脏已经碎烂，杨平时而结扎血管，时而手指分离，时而组织剪分离，不同器械的切换眼花缭乱。

    动作太快，根本看不清楚步骤，很快，如同捣烂的脾脏成功切除，扔在了金属盆里。

    一刻也没有停留，又开始对破碎的肝右叶进行切除，肝右叶的切除，本来是一个有一定难度的手术，可是在他手里，甚至有些步骤不需要显露，凭借触觉就完成。

    那些什么结扎血管，切除胆囊，分离肝右叶，根本看不清楚步骤，血管钳带着丝线进去，打结，然后组织剪进去分离，几个回合，胆囊拿出来，破碎的肝右叶紧接着也拿出来了。

    胰腺从胰头到胰尾，手轻柔的触摸，翻转，快速地探查，胰腺轻度挫伤，术后需要注意外伤性胰腺炎。

    手立刻改变目标，从胃开始，从上往下，探查腹腔的整段消化道，胃有挫伤，无需处理，小肠在手里边触摸边翻转，让眼睛可以看到肠管的一周，以及系膜血管，触觉与视觉采集的信息在大脑融合，转换成精确无误的判断。

    杨平对解剖的熟练已经到了随心所欲的自由境界，甚至不需要看，一双手的感觉就能精确的识别解剖结构。

    手一伸，刀柄拍在手里，大家还没缓过气来，小肠被且切开减压，手继续往下，光滑湿滑的肠管在手里可以任意调整，连盲肠和阑尾也没有放过，然后，升结肠、横结肠和降结肠被保留，整段的乙状结肠和直肠完全切除，被取出来。

    装切除组织的大金属盆，摆放在专门的无菌器械车上，整整齐齐的一排，有几个已经堆满了。

    双侧肾脏、肾上腺被探查，两只手同时探查，探查完肾，往下沿着输尿管，到膀胱，再到尿道。

    随着探查，杨平报出损伤的部位和程度，以及马上要实施的手术方案。

    “肾脏，肾上腺无明显损伤，双侧输尿管断裂，膀胱破裂，尿道毁损——”

    声音洪亮清晰，但是显得极为平静，没有声吼，没有催促。

    但是大家极力跟上他的速度，尤其宋子墨，高度集中注意力，丝毫不敢放松。

    大家都明白，此时，与杨博士较量的是死神，稍有疏忽，死神便从手里夺走了生命。

    卵巢没有问题，输卵管有牵拉伤，连子宫也有挫伤。

    在探查修补这些脏器的同时，穿插着血管的缝扎、结扎或电凝。

    双侧髂内外动静脉、左腰动静脉、双腹壁下动静脉被结扎；骶前静脉丛时而缝扎，时而电凝。

    各种操作没有间断，看似杂乱无章，但却是最优化的顺序。

    当所有探查完成，整块的大网膜从腹腔提出来，扔在了金属盆。

    原来，术者探查修补脏器的同时，居然又在切除大网膜，随着探查完成，大网膜自然完整切除。

    “显微镜！”

    周灿早就准备好，推进术区，杨平喝宋子墨调节焦距和瞳距。

    显微镜下完成双侧输尿管吻合术，双侧输尿管导管支架肾盂引流术；膀胱破裂修补。

    继续，利用胆囊管残端插入T形管，行胆总管造瘘；原来脾脏的位置也被放入引流管。

    膀胱造瘘术；降结肠造瘘，一连串的造瘘。

    没有尿道，暂时行膀胱造瘘，没有直肠肛门，暂时行降结肠造瘘，以保留术后临时的排尿排便功能。

    最后还用了一个漂亮的皮瓣转移来修复残端的创面。

    创面又被置入三根引流管引流，加上腹腔置入的各种管道，一共十多根引流管从身体里延伸出来。

    术中输血输液已经两万毫升，才勉强维持住血压。

    最后，整个下半身被离体，一堆烂泥一样的下半身离开伤员的身体。

    一个一米六多的人变成了约七十厘米的半截人，犹如半身陶瓷娃娃。

    手术室里出奇的安静，高桥瞪着屏幕，看完了整个手术，他精确的计算了时间，从洗手上台开始计算，居然只用了三十五分钟。

    而且每一个步骤，没有任何停顿，没有任何犹豫，仿佛每一步已经清清楚楚，哪里需要怎么处理，意识先于手到达，意识引领着手，精确无误的完成每一个动作。

    无数个手术，不是简单的按部就班，而是相互交错，灵活拼接在一起，毫无违和感。

    这种拼接，不是一个一个手术去做，为了节约时间，术者统筹了所有独立手术的步骤，将这些步骤打乱，混合在一起，手术穿插手术，手术搭配手术。

    如同DJ打碟，这里拉快，那里插入，突然停住这一段，接入另一段，双手在腹腔里，想配合就配合，想独立操作就独立操作，毫无违和感，衔接天衣无缝。

    整个手术过程在死亡压迫气息下完成，紧迫、惊险、刺激。

    一股强大力量如海啸扑面而来，让高桥感受到巨大的压迫，毫无还手之力的压迫，差点双膝一软，直接跪下去。

    持针器轻轻地放在锐器中转弯盘里，杨平抬头：“生命体征?”

    “血压102/60mmHg，心率102次/份，低流量吸氧，机械通气，血氧饱和度100%。”

    “过了第一道鬼门关，后面还有很多鬼门关等着她。”杨平松一口气。

    “这个病人我来管吧。”宋子墨等着监视屏幕。

    “医疗组你来负责组建，把高桥也算上，我跟护士长说一下，需要组建一个护理小组，这个病人要想活过来，一定要专门的团队负责，任何的小失误，可能导致前功尽弃，死神随时会趁虚而入。”

    “加上这个，中国目前只有两例这种高位半截人，魔都报道过一例，术后六天死亡——”

    高桥非常熟悉这些案例。