开1厘米的纵行小口,直达骨膜骨质,从骨膜的层面分离,再用血管钳撑开小切口,露出胫骨内侧面一小部分。
将环钻顶住骨面,调整方向,然后缓缓地钻进去,到了一定的深度停住,再将环钻拔出来,带着塞满的骨质。
冲洗术区,含万古霉素的硫酸钙,被调成面团一样,填塞刚刚挖出的小小隧道,万古霉素在局部可以缓慢释放,杀死里面可能残留的细菌。
隧道被塞得踏踏实实,1厘米的小切口,只需一针,从骨膜开始,分层缝合,一块小号无菌敷料贴盖上去,收工!
从上台到缝皮,一分二十二秒,高桥进行了计时,就这么解决了?
“透视一下?”杨平脱下手术衣和手套。
透视只是短暂的一次曝光,相对导航手术的多次或持续曝光,辐射量要少很多。
透视完,对照术前的影像图片,环钻钻出的隧道,刚刚在杨平说的那个点上,将那个点刚刚包围,不多不少。
宋子墨将环钻里的圆柱状骨组织取出来,圆柱形的骨组织,除了一端少量的皮质骨,大部分是松质骨。
他小心翼翼地将圆柱切成圆形薄片,松质骨切起来并不困难,果然,看了病灶的剖面。
剖面像三明治一般,中央是米粒大小的坏死骨,米粒周围包裹着感染骨组织,再往外是一圈正常的骨组织。
看着这个剖面,宋子墨可以完全确定,病灶已经彻底清除干净,这个定位的精确度,比手术机器人的精度还要高。
“术后再做个CT。”杨平吩咐。
术后的CT是免不了的,必须留个证据,证实病灶已经彻底清除。
“留作标本,送病理科做病理检查,我要到病理科去,亲自到显微镜下去看看,你们有兴趣没?”宋子墨将几块薄片装进病检的标本袋。
“等等!给我看看。”高桥刚刚还在纠结,杨平怎么做到的,不借助导航系统,一次精准取到病灶。
宋子墨将标本袋已经给了周灿:“等下去病理科,我们到显微镜下慢慢看,三明治病灶,一次精准清除。”
小孩跟着医生走出手术室,宋子墨告诉他父母,可以正常行走,三个月内禁止剧烈体育运动,明天可以出院正常上学,三天换一次药,10天拆线。
“这是挖出来的病灶,有死骨,有感染的骨组织,你看看。”宋子墨拿手机图片给小孩爸爸看。
小孩爸爸看不懂,但能明白大概,这就是病根,现在医生一双妙手,把病根挖掉了。
“挖了骨头,会不会很痛?”小孩爸爸担心地问。
“骨组织里面痛觉神经很少,不会感觉太痛,要痛也是伤口疼痛,晚上会给一点止痛药。”宋子墨解释。
“挖出的那个洞以后会补满不?”
“一般三个月后就被新生的骨组织填满。”
“这次把根挖掉了,不会复发吧?”
“一般不会,但是谁也没办法百分之百保证。”
“饮食方面要注意什么,有什么忌口的?或者补什么对他长骨头有利?煲骨头汤可以不?”
“正常饮食就行,喜欢喝骨头汤,就煲给他喝,对这个病没有什么好处,也没坏处。”
“搞点田七煲汤行不?活血化瘀!”
小孩爸爸和宋子墨一问一答,这些问题术前已经详细沟通过,现在小孩爸爸又拿出来问一遍。
“田七是中药,是药就有副作用,不要随便去吃,正常饮食就行,你家的正常饮食,没事天天吃田七?”张林听得不耐烦了,插一句。
“照片可以发一份给我不?”小孩爸爸被张林说得不好意思,改变话题。
宋子墨将照片给了他一份,这位爸爸很积极,拿着照片随即发了朋友圈:孩子的病根终于挖掉,今晚可以安稳睡觉。
麻烦事情来了,小孩爸爸的朋友圈一发,陆陆续续得到好多人回应,打听在哪家医院,找哪个医生。
甚至有人已经打来电话咨询,小孩爸爸看一眼杨医生,低声说:“现在忙,回头聊。”