401章 曲线钻孔

的手术，他看出一种气质---博大、深沉、纯朴、灵敏，这不是逻辑推理得出的，而是感性想象获得的。

    膝关节内的检查已经完成，开始了接下来的，前交叉韧带的重建，这个手术需要重建的韧带有好几条。

    器械护士有点应接不暇，跟不上节奏，罗伯特已经给她辅导了很多遍手术步骤，她也有心理准备，可是还是跟不上。

    可能手术的速度超出她的想象，这位大嫂开始有点紧张，罗伯特安慰她：“不用担心，杨博士会停下来等你。”

    罗伯特担心她会崩溃，巴雷尔扶腿，罗伯特从旁协助递送器械，场面得以稳住。

    准备隧道开口，据罗伯特介绍，杨博士会采用矢状面的曲线钻孔，绕开骨骺，大家都迫切想看这个步骤，杨平如何进行曲线开凿隧道。

    “曲线钻孔，无需导针，目前只能徒手钻孔，以后我们可以使用计算机软件导航，钻孔的方式有三种，矢状面曲线钻孔，冠状面曲线钻孔，水平面曲线钻孔。矢状面曲线钻孔，为了避免损伤后侧神经血管，第二段曲线需要在膝上前侧做小切口，从前往后，进行逆向钻孔；水平曲线钻孔，术后应力会集中在骨骺线以下，容易引起骨骺牵拉应力集中，严重者造成骨骺分离；冠状面钻孔最安全，最方便，效果最好，可以避免前面两个钻孔方式的缺点。

    杨平边做边讲解，罗伯特想得太简单，他以为杨平会进行矢状面的曲线钻孔，他猜测的方式恰恰是杨平第一个淘汰的。

    冠状面，就是把人分成前后两半的假想面；矢状面，将人分成左右两半的面；水平面，将人分成上下两半的面。

    冠状面曲线钻孔，这条曲线将走形在冠状面。

    开始进行冠状面曲线钻孔，软性钻头可以任意改变方向，进行定向钻孔。

    “你们不熟练的情况下，必须使用C臂机透视监测，或者使用导航设备辅助，防止损伤骨骺。”

    当然，杨平不需要这么复杂的辅助技术，可以徒手钻孔，他对解剖太熟悉了。

    杨平交代罗伯特这句话，不过是提醒：危险镜头，切勿仿效。

    钻头从股骨髁间窝的外侧壁，前叉韧带的解剖中心，朝外侧开始钻孔，如果没有这种可以转向的钻头，无论如何也不能钻出这个曲线隧道。

    沿着骨骺下方的安全区，钻头沿着一条预设好的曲线，在股骨外髁外侧钻出来，然后可以转弯的软性保护鞘管套进去，防止下一步钻孔钻头绞坏软组织。

    在鞘管保护下，钻头转弯，越过骨骺线，在刚刚出口的上方，另一个安全区，钻头钻入，这是方向跟之前相反，从外到内，穿过整个股骨下端的一半足够，无需钻头。

    这个操作藏在骨组织里面，屏幕上看不到，为了证实隧道没有损伤骨骺，杨平决定进行一次C臂机的透视。

    玻璃防护罩升起，大家回避，C臂机操作员进行一次透视。

    钻头还留在隧道里，金属影便是隧道的走向，骨骺线的上下方，两道曲线金属影非常漂亮，没有损伤骨骺骺板。

    曲线钻孔，漂亮的曲线钻孔！荣格教授惊叹。

    软钻，骨科经常使用，尤其狭小空间进行钻孔，在一些操作死角，坚硬的直线钻杆因为会被别住，无法进行钻孔，就像子弹有射击死角一样。

    于是软钻被广泛使用，软钻因为钻杆是柔性的，可以施加应力改变钻头的方向，完成近乎任意角度的钻孔。

    可是那只是可以确定任意的钻孔点，对钻孔经过的隧道无法把控路线。

    现在这个中国医生，设计出这套器械，可以熟练进行任意路径的钻孔。

    难怪罗伯特拜他为师，偷偷去中国学习，中国人太聪明了。

    这个医生不仅手术技术高超，在理念上也超前。

    胫骨隧道采取同样的方式，完成冠状面的曲线分段钻孔。

    肌腱被置入对骨隧道里，两端埋入骨隧道的肌腱固定方式，不是采用常用的微型翻转钢板悬吊固定。而是采用一个新颖的倒钩锚钉技术。

    从钻孔到固定，都是新颖的锚钉技术。

    这些新技术，杨平成功的避开了一些审批要求，是FDA允许范围内的。

    前交叉韧带，后交叉韧带，内后侧结构，内外侧结构，很多条韧带都采用曲线钻孔、倒钩锚钉固定的方式置入韧带，让儿童手术跟成人一样成熟。

    新器械与高超手术技术的结合，让这台世界顶尖手术简单直接。

    “罗伯特是怎么认识这位中国医生的?”荣格心里痒痒的。

    旁边的一位运动医学科主诊医生摇摇头：“不知道。”

    “杨博士只专注运动医学吗？”荣格教授问。

    “听说不是，脊柱、关节、创伤、运动医学，都擅长！”主诊医生回答。

    荣格教授十分不满，罗伯特这个家伙，找了个这么好的老师，居然从没跟他提起过。

    小气、卑鄙、自私、狭隘！

    荣格教授喷喷不平，他能想到的词语，都在心里过一遍，事后，他要找罗伯特算账，好好地算账。

    为什么，有这样一位导师，从来没有透露半点消息。

    如果只是专注运动医学及关节镜手术，还可以理解，这位导师，还擅长关节置换呀！

    上次他出去一个星期，居然含含糊糊，说什么去中国参加一个学术会。

    这个不诚实的人，不诚实的人！

    “下一台准备开始。”旁人提醒荣格教授。

    第二台手术在另一个手术室，准备开始。