755章 残忍的入路

有没有更好的方法。”

    其实约翰内森思考了很久，也觉得外科手术不可行，只能选择速锋刀治疗。

    会场沉默许久，大家陆陆续续摇头。

    所有的颅脑手术入路都已经已经想过，只能这样。

    ——

    综合外科主任办公室。

    电子屏幕上呈现半球大脑的fMRI图像，美国人的科研实力还是很强，他们这么快就弄清楚各个核团的位置，而且标记得清清楚楚。

    杨平的身旁是一块画板，他将半球大脑的解剖画在白纸上。

    然后，杨平靠在椅背上闭目养神。

    有时候，遇上比较困难的手术，上台前，杨平也会在更衣室闭目养神一会，这个习惯被宋子墨、徐志良、罗伯特、奥古斯特斯特和高桥学会。

    遇上高风险的大手术，他们也会在更衣室靠着椅背，在脑海中对手术步骤进行术前最后一次预习，以检查是否有思维盲点或漏洞。

    他们觉得这个习惯很好，于是全都跟着这样做，这几乎成为这些人的招牌动作。

    当然，杨平闭目养神，并不是在脑海预习手术步骤，而是在系统空间看书、或者模拟手术、或者做实验。

    因为依据杨平的生活习惯，早上起床前、手术前更衣、晚睡前，这几个时间点系统空间最稳定，学习效果最好，能够停留的时间最长。

    此时的杨平在系统空间思考这台手术，他用绘画凭借记忆将病人的大脑fMRI图像复制出来，在上面写写画画，画出几十条带箭头的线条，每一条代表一种手术入路。

    如果不切掉眼球，从内外眦或旁边开窗进入，不行。

    从上面的眉心使用锁孔技术，也不行。

    所有围绕眼窝的入路都存在一个问题，无法径直进入缺口，所以还是会伤及这个“护罩”，风险极高，极易导致死亡或严重的残障。

    几十条箭头，一条一条被打叉，只有一条被留下来。

    这一条入路直接从左侧眼窝进入。

    从左侧的眼窝进去，为了方便操作，必须切断眼球的血管及其它连接，仅仅保持视神经与眼球的连接，再将眼球取出开到一旁，然后切开眼窝的各层组织，直达肿瘤“保护罩”的唯一的缺口，从这里径直进入，可以完整地切除肿瘤。

    切掉的眼球如果弃之不用，实在太可惜，如果能够将它回植更好，但是回植非常困难，如果视神经经过游离后有足够的长度，可以让眼球移出而不阻挡手术，可以回植。

    但回植也存在困难，将眼球放回眼窝，血管的吻合没有手术空间。

    杨平这方面考虑很周到，他设计从外眦外侧专门开出一个窗口，可以用于回植时吻合眼球的动静脉，这样不会牺牲一只眼球，否则需要牺牲眼球，太可惜。

    ——

    微信群里这几天一直没有停过，约翰内森将fMRI图像发到群里，将大家的讨论结果也发到群里。

    【教授，我们的讨论结果是——放弃手术，使用立体定位放射治疗-——速锋刀治疗。因为没有一种入路可以直达肿瘤，如果强行切开阻挡它的脑组织，非常危险，要么死亡，要么严重残障。】

    【速锋刀的效果有手术好吗？】

    【肯定没有外科手术好，但是至少这是安全的。】

    【其实还有一种入路，不过有点残忍，不知道你们能不能掌握。】

    【还有一种入路？】

    约翰内森想过所有的入路，怎么可能遗漏呢，难道还有什么新入路？

    杨平：【摘掉左侧眼球，从眼窝进入，直达围绕肿瘤的脑组织的缺口，从缺口进入，切除肿瘤。】

    摘掉一侧眼球？

    约翰内森立刻在大脑里思考模拟这个入路经过哪些解剖结构，然后能够显露哪里。

    模拟完之后，约翰内森不得不惊叹：天才的主意！

    的确，摘掉眼球，从眼窝进入，这才是安全入路，牺牲掉一只眼球，拯救一条命，从外科的角度，这是值得的。

    约翰内森：【我明白了，牺牲一只眼球，换取生命，绝妙！】

    杨平：【摘掉眼球时，切断动静脉及其它连接，保留视神经的连接，通过精细的游离，应该可以获取一定的长度用于眼球的移位，将眼球移出眼窝，腾出操作空间，术后可以将眼球回植眼窝。】

    约翰内森：回植？【如何吻合血管及其它连接组织？】

    杨平：【在眼外眦外侧专门开出一个窗口，用于吻合血管。】

    奇思妙想，又高超绝伦！

    【-——】

    约翰内森已经不知道怎么说，崭新的入路虽然显得疯狂而残忍，但确实唯一的入路，教授的思路不仅止于此，他还考虑眼球的回植，专门开窗用于吻合血管，又是多么富有想象力的操作。

    但是，约翰内森立刻陷入沉默，如此全新而高超的操作，该如何实现？

    【可是-——我们从未做过这样的手术，类似的都没有，经过这么小的缺口来完成肿瘤的切除，恐怕操作也会很困难。】

    【还有，眼科医生不知是否做过眼球回植手术，我得问问。】

    杨平：

    【就当做经眼窝的锁孔手术。】

    【后面的眼科手术，重点其实就是吻合血管，关键窗口要开得合适，以方便显微外科操作。】

    在教授这里，什么好像都很容易。

    教授说得如此轻松，可约翰内森做不到。

    【教授-——能不能帮个忙？】

    【怎么帮？】

    【能不能帮忙国际飞刀？】

    杨平一时没有答话。

    约翰内森很是着急，如此学习机会，怎么能放过，于是打出拱手的表情符。

    【教授，帮帮忙！】

    【好吧，勉为其难帮这个忙。】

    群里其他人刚刚一直潜水，因为这个病例是神经外科病例，他们插不上话，现在终于可以说话。

    罗伯特:【以后大家不能老是麻烦教授飞过去开刀，也可以让病人飞过来挨一刀。】

    奥古斯特：【教授出去开刀叫做飞刀，那病人远距离过来找他开刀叫什么？】

    难题！

    群里又一阵沉默。