第36章 没有栓子哪来的栓塞

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    那个尿潴留的病人显然没什么可闹的，如同孙玉郎对家属说的，又没有实质伤害，已经给你扭转回来了。虽然还有些后续工作要做，但已经无关紧要了。

    黄旭不适宜再接触这个病人了。所以换了另外一个医生，他要帮忙联系泌尿外科来急诊室会诊。因为尿潴留虽然被缓解了，是因为现在插着尿管，病因并未确诊也未得到治疗。据后来金雁屏反馈，是重度前列腺增生，泌尿外科医生建议手术，家属一怕手术风险，二又担心费用，虽然有好几个子女，但最后还是回家了。后续如何，有没有前往其他医院就诊等情形就不知道了。

    孙玉郎想着，要是国家能负担所有人的医疗费该多么好啊。现在国家的医保制度跟养老金，跟工资奖金等类似，是多轨制度。机关人员就是公务员医保报销比例最高，养老金也最多，收入也最好最稳定，企业职工次之，城市无业人员及个体户及农民再次之。哎，我们国家还不是发达国家啊。

    如果国家能全额负担，那几个不孝子女肯定把他爸留医院治疗了。

    金文涛没有立即训斥黄旭，他有他的领导方式。黄旭的错误不是个案，很多年青医生都有这样的通病。他准备找时间开个会好好理一理。不过现在也没时间让他多加考虑了，因为icu那边电话又打到急诊室，说那个疑似肺栓塞病人病情又加重了，紧急请金主任再去会诊，院内其他相关科室的专家也都过去了。

    “你们两个在这里先呆一会吧，雁屏，你好好陪下孙玉郎，爸爸有事要离开一下。”

    “爸爸，你要去哪？”

    “icu那边有个会诊。”

    “icu的会诊？”金雁屏得知icu有会诊，顿时很兴奋，“我也要去。”

    “你去干什么，这次问题很严重，搞不好会出医疗事故。”

    “啊，这么严重，老爸，越是这么严重，我越想去了，我答应你，我乖乖地就站后面，不说话，不捣乱。”

    “那也行，对了，孙玉郎，你要一起过来吗？”

    孙玉郎还没回答，金雁屏开口了：“老爸你偏心，为什么我想去要求着才能去，他都没说要不要去，你都直接请他去。”

    “额，学姐，金伯伯是想让我多长点见识。”

    “好了，不要废话了，我们赶紧过去。”金文涛跟急诊室护士长交代几句，就离开带着2个小年轻前往重症监护室，也就是icu。

    进了住院部大楼，坐电梯上去的时候，金文涛还简单跟孙玉郎与金雁屏介绍了病情。这让孙玉郎对这位伯伯印象大好，真是平易近人啊。

    病人是中年女性，头两天仅仅是感冒状不适，咽部红肿痛，伴乏力等症状。后来仅仅过2天疾病就突然加重了，很快很急，这时候胸闷，气急等症状都出来了。然后现在胸痛，呼吸困难都有而且程度很重。然后现在已经进行的一些实验室检验跟心电图检查等都提示肺栓塞相关，大家现在在犹豫要不要送患者去做ctpa检查，就是ct下肺动脉造影来明确诊断。

    孙玉郎觉得的确很疑难，前世他是神经外科医生，这又是心啊又是肺啊，他不懂，这世他在图书馆恶补了下，但时间较短，所学有限啊。

    系统把共用经验值全部加在诊断学上。孙玉郎命令道。现在不加诊断学不行了，诊断都搞不懂，下面还谈什么治疗啊。

    系统提升刚才对尿潴留的成功处理，获得了100点诊断学经验值，及50点共用经验值，加上这几天签到获得，现在是226点诊断学经验值，加400点共用经验值，全加诊断学之后是626点诊断学经验值。

    随着诊断学经验值的升高，孙玉郎也有了一定的判断。不能啊，所有专家，包括金伯伯都认为是肺栓塞啊。我能推翻这么多专家的结论？

    浑浑噩噩间，孙玉郎跟着金文涛金雁屏父女进入icu内。因为魂不守舍，孙玉郎甚至都忘了给鞋子穿上鞋套，被一个护士提醒，才把鞋套穿上。

    icu要求无菌无尘程度比普通病房高，所以外面进来都要给鞋子穿上鞋套。如果家属探视，还会要求穿一件简单的蓝色一次性无纺布做的隔离衣。

    孙玉郎越想觉得越不对。在icu里面，他认真查阅病例资料，尤其是病史方面。

    这时心血管内科主任暨ccu主任要求必须立即做ctpa检查来明确诊断。如果明确了是肺栓塞，那就大胆溶栓抗凝治疗。

    ccu是心血管疾病重症监护室的意思，其实严格说起来，ccu是icu的一个分支，但人家心血管内科觉得自己比较重要，所以就单独成立了一个ccu给自己玩。这其实也是医学的一个很有意思的现象，一病多科治疗，一科多病治疗。反正最后就看谁能抓到老鼠了，而不管你是黑猫白猫。

    在有些医院ccu力量强大的话，icu里面基本没有心血管为主的重症病人，而如果icu强大的话，ccu很可能就不设立了。

    “不对，不能做ctpa。”一个声音很突兀地响起。

    谁啊，谁敢对心... -->>
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