“玉郎,你先去看下病人吧。”
什么,你一个主治来会诊就算了,居然连主治还不出手,还让下面一个跟班出手,这也太看不起我们镇一医,看不起我贾成功了吧。贾成功的脸完全黑了下来。
孙玉郎“哦”一声就去翻看病史,查看各检查检验单子,找家属补充提问,之后认真查体。在外面,黄哥的面子还是要顾及的,毕竟黄哥这几天对自己也很照顾不是。
另一边,镇一医的医生里,就吵个不停了。
“肯定是肿瘤,嗯,头晕头痛都是颅内占位的表现,步态不稳恰好又说明了这是小脑肿瘤,romberg征就是闭目难立征,也是阳性的,我前面都查过了。”
“我觉得是脑血管意外,嗯,就是俗称中风了,60多岁老年女子,有高血压糖尿病高血脂病史,这是3高啊,我们都知道3高太容易并发脑血管意外了。”
“为什么不是外伤呢?我这人比较细致,我特意去问了病史,家属说有个邻居看到老太太摔了一跤,头撞在水泥洗衣板上,所以有可能是外伤导致血肿什么的。”
还有医生说:“为什么不会是病毒性脑炎呢?现在是7-9月,正好是乙脑好发季节。”
马上有人反驳,“乙脑不像吧,我们做了腰穿的。因为病毒性脑炎血脑屏障通透性增高,脑脊液的糖含量仅为血糖含量的1/2-2/3,而通透性增高了,血糖就往脑脊液里面渗透,这样脑脊液里面糖含量增高,而这个老太太的脑脊液的糖含量是降低的,这一点就排除乙脑了啊。”
那提出乙脑诊断的医生也马上说:“照你这样说,是细菌性脑炎?细菌消耗糖分,把糖含量给降低了?”
孙玉郎这时候接话道:“不错,正是细菌感染。”哎,有迅捷果断,火眼金睛,素颜伊人,骨肉相连等特技就是爽,何况现在内科个分科的经验值也是飞速上涨,哎,作弊就是这么无耻啊。
贾成功有些发怒了,我们搞了快1个星期搞不出来,你一个主治的跟班三言两语就看出来了?你小子要是糊弄我们,说不出个子丑寅卯,看我怎么跟金文涛算账。
黄旭却笑了,类似情景他看的多了,师弟又看出来了,他现在已经习以为常。对这个师弟,他现在是服了。嗯,他是金文涛大弟子,孙玉郎是关门小弟子,自己就算技不如他,好歹也有个师哥身份。
而师弟是怎么看出来的,他现在也搞不懂,嗯搞不懂就搞不懂吧,要是一头钻进去去搞懂,会把自己搞的越来越迷糊的。
孙玉郎干咳一下,有条不紊地开始解说:“第一还是病史,我们当医生的必须详细了解病史,要是遗漏了病史的一些关键之处,就有可能对整个疾病的诊断产生南辕北辙的误导。”
镇一医众人一听郁闷,嘚,这位小年青来上课来着。
贾成功的脸更是黑了下来。
唯独黄旭不慌不忙,他知道不能质疑师弟,因为既往很多例子告诉他,质疑师弟最终受人耻笑的是他自己。
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(本章完)
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