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265、医政

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”  谭公超指了指徐小乐的衣冠,道:“冠带就是你现在身上穿的这套。有冠有带。”徐小乐低头一看,药局大使虽然不入流,但要说头冠和腰带,还真是有的。  谭公超道:“你是生在福中不知福呦。多少医生,给乡梓做了很多好事,给朝廷效命多年,方才能得一套冠带。照永乐年间的朝廷规制,医生要想早点得冠带,就得去九边军镇效力三年。三年间有功无过,给一身冠带;再干三年,才能授职。兢兢业业干好自己的职司,三年后才能授品。”  徐小乐嘴巴圈了起来:“原来我是走了一条捷径呀。”  谭公超道:“你何止是走了捷径?简直是一步登天,省了人家六年光阴。我说的那还是在九边军镇,知道九边么?风沙漫天,遍地敌虏,要啥啥没有,简直是天下最苦的地方啦!  “所以啊,你现在已经迈过了第一道坎,有了冠带,还授了实职,接下去就指望授品了。要想授品,首先得能精通庶务。你也知道,医官其实行的是医政,治病救人反倒是其次。我这回全权交给你去做,正是给你熟悉医政的机会。”  徐小乐听谭公超说完,觉得信息量颇大,喃喃道:“我只是想有个大使的名头,不至于被病家小瞧……”  谭公超摇了摇头:“大使算什么?等你成了御医,就连天子都要高看你一眼呢。”  徐小乐嘿嘿笑了笑,道:“那我该干点什么?”  谭公超心中大笑:这孩子真是太可爱了!  “这就要从国家设置医政本意讲起啦。”谭公超一捋胡须,一本正经道。  大明在开国之前就很重视医政,建国后很快就成立了太医院、府县医学、惠民药局等垂直管辖的行政机构。按照太祖皇帝“官吏从学校出”的思路,太医院和府县医学都是行政和教学兼具的机构,里面的官员兼职教授,学生学习技艺,同时也是后备医官。  惠民药局是最基层的医政机构,直接面对贫困军民。按照太祖皇帝的敕令,但凡有人看不起病,吃不起药,就可以去惠民药局求助,药局会全部免费治疗和发放药物。  从这个机构的设置目的上就能看出来,徐小乐的任务就是看病、开药,不收钱。现在问题来了,医生为了声望愿意义务问诊,但是他不可能自掏腰包贴药进去——也贴不起。那么药从哪里来?  “药从各地的药课来。”谭公超道:“各地征收夏税秋粮的时候,还有药课,收取当地特色药物,纳入内廷生药库。这些药物一部分用于皇室和京官的医治,另一部分会发放各府县药库。为了节约运力,也有就近直接纳入府县药库的。”  徐小乐哦了一声,连连点头,心中暗道:这事我都不知道,看来老百姓里不知道的更多啦。他转念一想,自己担任大使以来,义诊都放在长春堂,恐怕绝大部分来看病的贫困百姓分不清到底是徐小乐做善事,还是国家制度如此。  “咱们吴县的药库,就是从苏州府库里取药的。”谭公超道:“你眼下的工作,就是去府库验药、领药、入库,做成账目给我。”  徐小乐点了点头,听起来似乎不难。  *  *(未完待续。)

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