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开车回到医大一院,罗浩没换衣服,打电话叫餐去科里,直接来到急诊科。
这个点急诊科不是很忙,苗有方坐在诊室里和急诊外科医生在聊天。
见罗浩进来,苗有方起身,手里拿着一张列印出来的报告单直接交给罗浩。
「老师,您看看,这是患者的报告单。
」
罗浩和急诊外科医生打了个招呼,拿起报告单扫了一眼。
阑尾区有炎性渗出,比较典型的阑尾穿孔。
「患者呢?」罗浩坐到急诊外科医生对面,随便闲聊着拿着滑鼠开始划弄。
「去普外住院了。
」苗有方汇报导。
「哦,阑尾穿孔,我遇到过一例,打开腹腔后浓汁喷出来,当时手术室里的医护都惊呆了。
」
「喷出来?!
」急诊外科医生惊讶于罗浩的描述,那腹压得多高才能喷出来。
「嗯,实验室检查:血常规:wbc22109l,n90。
影像学检查:ct显示腹腔大量积液,炎性病变。
当时据患者的症状丶体徵丶辅助检查,诊断为急性腹膜炎,感染性休克。
立即行剖腹探查术,结果打开腹膜后就傻了眼。
」
「因为患者腹腔内有大量积液,所以选择的是剖腹探查术。
打开腹膜后,浓汁跟喷泉一样。
当时带组教授就傻眼了,把钱主任叫来看情况。
」
「我去,真有那麽多脓汁!
」急诊外科医生惊讶。
「嗯,钱主任也没见过这种,腹腔压力极高。
」罗浩随便闲聊着,已经打开影像系统,看见b超上传的资料。
「阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,当其严重时,形成孔。
穿孔大多会形成炎症丶畸形丶窦道丶瘘管等病理改变。
阑尾穿孔后,大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症,威胁生命。
引起腹腔中毒性感染,严重感染可致肠坏死威胁生命。
腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。
」
罗浩习惯性的描述阑尾穿孔的概念,他的注意力都放在b超的影像上。
「罗教授,钱主任都没见过?」急诊外科医生追问,「当时术区都污染了吧。
」
「术区污染没什麽,那次手术钱主任去看了一眼,然后把患者家属给叫进来。
」
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