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苗有方有些倔强,和之前认怂,把医大一院的脸都丢光的做派完全不一样。
「但是患者和患者家属都说不想住院。
」罗浩劝到,「这还是最简单的一种情况,还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。
」
「比如说,一个80岁左右的患者昏迷状态,从县级医院来到急诊科,既往史患者家属什麽都不知道,你准备怎麽办?」
罗浩的题目已经超纲了。
按说介入科没有这类患者,苗有方可能一辈子都不需要知道答案。
但罗浩问了,苗有方就开始认真思考。
他坐在罗浩身边,听着外面走廊里不断有人走来走去,听着护士推着点滴车,车軲辘桄榔桄榔的声音沉默着。
罗浩也不着急。
过了大概一分钟,苗有方才问道,「老师,是因为drg的关系不能收麽?」
罗浩微微一笑,「大方向上有两种考虑——第一,是老年人昏迷,基础疾病多,drg限额肯定是不够的。
花超了,医保要扣医院,医院要扣科室,可是要扣个人的钱,所以不敢收。
」
「第二,患者家属期待高,想着能痊愈,或者恢复最基本的自理能力。
临床医生判断做不到,完全达不到患者家属的预期,所以不敢收。
」
连着两个不敢收,让苗有方有些郁闷。
「咱们先说第一个,eicu有些地区是全自费,不走医保,患者放在急诊科等各科室会诊,顺便治疗也是常见的。
」
「这种患者收进来,几乎100赔钱,如果科室盈馀多,偶尔收两个无所谓。
但你要是总收,每一次都要扣钱,也不是只扣你自己的钱。
渐渐的,科里的护士看你的眼神都不对,你的医嘱执行都要磕磕绊绊。
再往后,你不管做什麽心里都发虚,水平别说进步,不退步都算你心理素质强。
」
「……」
「这个和大环境有关系,你别学他们,不在意大环境,什麽强者能改变之类的都是扯淡。
顺势而为才是应该的,想改变环境?扯淡。
」
「老师,那应该怎麽办?」苗有方含含糊糊的问道。
「我哪知道。
」罗浩哈哈一笑,手指用力按在手机屏幕上,似乎在深深的吸一口烟。
随着手指挪开,罗浩用力的拍了一下苗有方的肩膀,「大环境就是这样,所以你要习惯丶适应。
」
「真没办法麽?」苗有方怔怔的问罗浩。
「当然有。
」
「???」
「强者改变环境。
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