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第二十章 十问歌赋(第3页)

“真正的中医只问大小二便的性状、次数等一些情况,不会一开口就问病人得的是什么病,一开口就问是什么病的,只有所谓的民间大夫和西医医生,他们不配叫中医!”

秦老走到诊桌前坐下,讲起课来。

“问字诀的运用,建立在望字诀的基础上,加以佐证!”

“结合望字决,综合分析,做出判断!”

每一次讲课的时候,秦老都面色严肃,生怕讲漏了其中一点!

而杜仲,也向一个奋发向上的乖乖学生,伏耳倾听着。

“《素问·三部九侯论》中提到:必审问其所始病,与今之所方病,而后各却循其脉。”

“《素问·疏五过论》中也提到:凡欲诊病者,必问饮食居处!”

“这些足以证明,问字诀在中医看病一脉,有多重要!”

杜仲点点头,望字诀虽然能看到患者的大部分病症,但有一些病症却是没办法看出来的,正如他个李亚东的比试一般。

他能看到的东西,李亚东却看不到!

纠其原因,是因为李亚东的实践经验太少,对人体也没有杜仲熟悉!

虽然杜仲对人体有很深的了解,但也总有一些地方和病症是他看不到的,而这些地方就只能运用问字诀来解决。

“经过数千年的沉淀,一些大医学家将问诊主要归纳为十问,并且编写出了十问篇!”

“十问篇,出现在《景岳全书传忠录》中,是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点,而写成的,到了清代,陈修园又将其略做补充的。”

说到这里,秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。

这本书非常的薄,只有几页纸的重量,书中的十问歌也写的非常的简洁!

“一问热寒二问汗,三问头身四问便,

五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩。

九问旧病十问因,再兼服药参机变,

妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。

再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

看了一遍,杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。

等杜仲把十问歌记下来之后,秦老才微微一笑,说道:“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。

但是到了临床实际中,切记不能刻板对待,应该要有目的地重点探问,围绕患者情况来问。”

杜仲点头应是。

他也不是一个死板的学生。

“除此之外,你特别要理解中医问诊的目的,重要是为了辩证,不同于西医学的完全辩病!”

“比如,问寒热,要问清楚是恶寒发热和寒热的轻重主次,还是但寒不热,但热不寒,又或者是寒热往来。

发热是状热还是潮热,又或者是身热不扬的感等,以次来分辨病位、病性!”

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